Bersama Dr. Pakar | Masalah jiwa selepas bersalin

Bersama:PROF. MADYA DR. SHAH REZA (Pakar Perbidanan dan Sakit Puan Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM))

KEGEMBIRAAN sanubari ibu mungkin tergugat dengan kelahiran anak yang disayangi.

Ramai ibu baru mengalami perasaan tidak stabil tetapi kebanyakan rungutan ini tidak berkekalan dan masih dapat ditangani.

Ketidaksaksamaan perasaan hati selepas kelahiran dikategorikan pada tiga suasana;

1. Postpartum blues atau bersedih selepas kelahiran - lazim berlaku kepada ramai ibu- ibu baru.

2. Kemurungan, kepiluan selepas kelahiran (postpartum depression) - teruk sedikit dari kesedihan selepas bersalin.

3. Psikosis selepas kelahiran atau meroyan (postpartum psychosis) - masalah jiwa yang serius dialami sesetengah ibu selepas bersalin.

Penyakit jiwa di kalangan ibu-ibu baru ini selalu dilupakan serta diabaikan. Ini boleh memberi kesan negatif terhadap tumbesaran serta kelakuan anak-anak kelak.

Penyakit jiwa ini boleh dirawat dan dalam kebanyakan kes, ibu-ibu berkenaan boleh kembali sembuh.

Kesedihan selepas bersalin

(postpartum blues)

Keluhan ini kerap berlaku pada ibu-ibu yang baru bersalin.

Masalah ini mungkin bermula sebaik sahaja kelahiran dan memuncak pada hari keempat ataupun kelima dan berterusan untuk beberapa hari berikutnya.

Kebiasaannya, masalah ini tidak berkekalan dan kembali normal dalam masa dua minggu.

Rungutan serta kesedihan ibu-ibu dengan masalah ini juga tidak mengganggu fungsi mereka sebagai seorang ibu.

Keluhan yang dialami turun naik, kadangkala menangis secara spontan dan juga rasa cemas serta ketakutan.

Kemurungan, kepiluan selepas kelahiran

(postpartum depression)

Kemurungan ini mengganggu keupayaan ibu dalam penjagaan anaknya.

Perasaan mereka pada bayi juga tidak menentu, sehinggakan mungkin mengalami penekanan jiwa yang boleh membawa kepada mencederakan bayi secara fizikal.

Ibu-ibu yang berisiko adalah mereka yang mempunyai sejarah kemurungan sebelum, semasa dan juga selepas mengandung.

Lazimnya kemurungan berlebihan selepas mengandung ini berlangsung secara perlahan-lahan sepanjang tempoh tiga bulan selepas kelahiran.

Kemurungan ini juga lebih teruk dari kesedihan postpartum blues.

Lazimnya keabnormalan ini datang secara mendadak (sekiranya dibandingkan dengan postpartum blues) dan lebih berkekalan serta banyak kerenah berbanding dengan postpartum blues.

Ibu-ibu ini mungkin menangis tanpa sebab, tidak mampu bergembira walaupun dengan kehadiran bayi, tidak boleh tidur, keletihan, kurang selera makan, dan mungkin mempunyai fikiran untuk membunuh diri.

Selain itu, mereka juga mungkin mempunyai perasaan cemas yang keterlaluan terhadap kesihatan serta keselamatan bayi.

Paling membimbangkan adalah kemungkinan hadirnya perasaan negatif serta ingin mencederakan bayinya, menyebabkan kegagalan ibu dalam penjagaan anak serta dirinya sendiri.

Psikosis postpartum

Masalah ini merupakan peringkat sakit jiwa selepas bersalin yang paling parah serta teruk tetapi keadaan ini jarang berlaku.

Mereka yang berisiko adalah mereka yang mempunyai penyakit keresahan bipolar ataupun pernah mengalami psikosis postpartum selepas bersalin sebelum itu.

Psikosis ini juga datang secara mendadak, mungkin seawal 48 hingga 72 jam selepas kelahiran dan secara amnya berlaku sekitar masa dua minggu selepas kelahiran.

Penyakit ini lebih teruk dari segi rungutan si ibu berbanding dengan dua penyakit sebelum ini.

Ibu-ibu ini mungkin tiba-tiba mempunyai perasaan gembira serta bersedihan secara berulang-ulang.

Mereka juga mungkin mempunyai halusinasi penglihatan serta pendengaran yang boleh membahayakan nyawa ibu serta bayi yang baru dilahirkan.

Kadangkala ibu-ibu dengan masalah ini akan mempunyai delusi yang mengaitkan bayi dengan sesuatu yang tidak masuk akal, seperti bayi itu jelmaan syaitan dan sebagainya.

Ibu-ibu yang menghidapi penyakit ini boleh mengakibatkan kecederaan atau kematian bayi serta dirinya sendiri.

Mengenali masalah jiwa selepas bersalin

Pengamal serta penjaga kesihatan setempat perlu mempunyai pengamatan teliti terhadap mana-mana ibu-ibu baru di kawasan mereka semasa pemeriksaan susulan kesihatan sama ada ketika lawatan ke rumah ataupun di klinik-klinik.

Jangan menganggap kemurungan ataupun kesedihan ini sebagai implikasi kehadiran insan baru dan ditohmahkan sebagai insiden biasa semata-mata!

Walaupun syukur sekali ramai ibu pulih dalam jangka masa yang pendek, perlu diingat bahawa keabnormalan kelakuan serta pemikiran ini boleh kembali dan mungkin juga berterusan untuk setahun lamanya.

Memang sukar untuk kepastian pengenalan siapa yang mungkin akan mengalami keabnormalan jiwa ini.

Pengamal serta penjaga kesihatan perlu memantau ibu-ibu mengandung serta sejarah kesihatan lampau mereka.

Kadangkala, kelemahan sokongan daripada ahli keluarga juga boleh memebawa kepada penyakit kejiwaan ini.

Ketidakharmonian rumah tangga menjadi antara faktor penting yang perlu ditangani.

Keadaan-keadaan lain seperti kematian ahli keluarga terdekat, kesusahan kewangan dan juga akibat dari kehilangan upaya seperti kehilangan kerja mungkin meninggalkan kesan kepada ibu berkenaan.

Dengan kata lain, mana-mana acara kehidupan yang menzalimi kehidupan seorang ibu baru mampu mencetuskan penyakit kejiwaan ini.

Rawatan

Ibu-ibu ini perlu dirawat di hospital sementara penyakit-penyakit fizikal lain akan memerlukan ujian lanjut.

Darah akan diambil untuk melihat apa-apa kelainan yang mungkin berkaitan dengan masalah yang dihadapi.

Lazimnya doktor-doktor yang pakar dalam bidang psikiatri akan melibatkan diri dalam merawat ibu-ibu yang malang ini.

Sekiranya ubat-ubatan diberikan, doktor akan menasihati ibu-ibu ini mengenai kemungkinan kesan sampingan ubat yang digunakan pada kandungan susu badan dan akan menasihatkan mereka untuk tidak menyusu buat sementara waktu.

Ibu-ibu ini juga mungkin akan dirawat semasa mengandung lagi sekiranya mereka diklasifikasikan sebagai berisiko tinggi dengan pemberian ubat antikemurungan dimulakan sebaik sahaja bayi dilahirkan.

Dalam pada itu, penyakit kejiwaan ini turut berkemungkinan akan mengganggu hubungan antara ibu dan anak.

Anak-anak daripada ibu yang mengalami keabnormalan serta penyakit kejiwaan ini berisiko untuk mengalami keabnormalan kelakuan serta perangai.

Kesukaran tidur, kurang selera makan, terlampau aktif, mempunyai ledakan kemarahan berapi secara tiba-tiba dan masalah dari segi pergaulan sosial menjadi contoh masalah yang mungkin dihadapi anak yang berkaitan dengan keadaan jiwa ibu.

Anak-anak ini juga mungkin sedikit lambat dari segi fungsi kognitif badan sementara emosi mereka juga mungkin berlainan daripada biasa dan juga kelainan dari segi sosial.

Insiden kemurungan di kalangan anak-anak ini juga berkemungkinan akan meningkat.

Akhir sekali, mereka yang terdekat seperti suami, mentua dan adik-beradik mampu mengenali masalah ibu-ibu baru ini melalui sebarang perubahan yang berlaku.

Sokongan-sokongan mereka yang rapat dengan pesakit juga dapat membantu mereka pulih daripada masalah jiwa selepas bersalin.

Bersama Dr. Pakar | Haid di kalangan wanita berbeza usia

Bersama:Dr. S. Silvam (Pakar Sakit Puan & Perbidanan, Kelana Jaya Medical Centre (KJMC)
Belum datang haid
DOKTOR,
SAYA berumur 15 tahun dan mempunyai beberapa soalan yang ingin ditanyakan. Saya berasa risau kerana saya belum lagi datang haid sehingga kini.

Saya juga menghadapi masalah keputihan yang bermula sejak akhir umur saya enam tahun. Apakah ini merupakan masalah yang teruk atau sebaliknya?

Perlukah saya berjumpa dengan pakar atau adakah ini cuma sesuatu yang dipengaruhi oleh tubuh badan seseorang?

- Winawati, Perak.

Jawapan:

Wanita selalu memasuki alam remaja atau baligh dalam lingkungan umur sembilan hingga 16 tahun.

Mereka akan mengalami perubahan dari segi fizikal (pada bahagian buah dada dan kemaluan) disebabkan oleh perubahan hormon.

Dalam jangka waktu ini juga mereka akan mendapat haid pertama (menarche), selalunya dalam umur antara 12 ke 13 tahun.

Dalam kes saudari, masalah belum ada haid perlu dirujuk kepada pakar sakit puan.

Penelitian pakar sakit puan penting untuk memastikan perubahan fizikal (secondary sexual charaeteriatics) adalah mengikut masa dan organ wanita dalaman (internal & external genetelin) serta paras hormon adalah normal.

Bagi masalah keputihan pula, keputihan boleh berlaku kebanyakan masa disebabkan oleh jangkitan fungus (kulat).

Walaupun ia lebih banyak berlaku kepada wanita yang sudah berumah tangga atau sudah melakukan hubungan seks, ia masih boleh berlaku kepada anak gadis yang belum pernah melakukan hubungan seks.

Dengan rawatan dan nasihat doktor, keadaan ini adalah mudah untuk ditangani.

Haid tidak seimbang
Doktor,
Doktor, saya wanita bekerja pejabat, berumur 45 tahun dengan ketinggian lima kaki tiga inci (5'3") dan berat badan 56 kilogram.

Saya juga masih bujang (dara) tetapi mengalami masalah haid tidak datang sejak Julai 2007.

Sebelum itu juga, putaran haid saya datang dalam keadaan tidak sekata antara dua atau tiga bulan sekali.

Akan tetapi sebelum umur saya 40 tahun, kedatangan haid adalah mengikut jadual bulanan dengan teratur.

Untuk pengetahuan doktor, kesihatan diri saya adalah amat baik dan masih cergas dengan aktiviti harian seperti pergi kelas malam (tuisyen), berjoging selepas bangun pagi serta membuat kerja-kerja lain.

Saya cergas dan tidak letih walaupun saya jarang makan pemakanan tambahan seperti ubat EPO atau multi-vitamin.

Setelah menyemak kesan-kesan sampingan pra-menopaus seperti panas badan, letih, mudah tersinggung (moody) atau berdebar-debar itu pun tidak ada pada badan saya.

Soalan saya, mengapa terjadi begini? Untuk pengetahuan tuan doktor saya belum lagi berkesempatan berjumpa doktor perubatan.

-Fiz

Jawapan:

Masalah kesihatan Fiz telah diteliti dan didapati tahap kesihatan anda adalah memuaskan dalam aspek-aspek berikut, yang selalu berkait rapat dengan masalah haid.

Anda bukan seorang yang berlebihan berat badan atau ‘obes’.

Anda tidak pernah sakit serius atau melalui radioterapi atau pembedahan dan juga tidak mengalami tanda-tanda pra-menopaus atau menopaus.

Masalah haid boleh disebabkan oleh beberapa perubahan pada ovari (beg telur).

Ovari yang mengalami perubahan yang dinamakan ‘polycystic ovarian syndrome’ dimana telurnya tidak dikeluarkan setiap bulan (anovolution) boleh melambatkan atau menyebabkan haid kurang teratur.

Ovari juga boleh berubah dengan hadirnya sel-sel tumor yang boleh mengeluarkan hormon androgenik yang boleh melambatkan haid.

Satu lagi perkara yang penting ialah masalah tekanan jiwa yang kuat atau ‘stress’ yang berlebihan juga boleh melambatkan haid.

Saya mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar sakit puan terlebih dahulu untuk pemeriksaan dan ujian lanjut untuk mengenal pasti punca masalah yang dihadapi.

Herba untuk fungsi seksual

“SAYA mempunyai masalah tekanan darah tinggi dan mengambil ubat sejak lapan tahun yang lalu.

Dalam masa yang sama, saya dapati kemampuan dan keinginan seks juga semakin menurun. Apakah alternatif yang boleh diamalkan?”

JAWAPAN: Terdapat banyak faktor yang boleh menjejaskan kesihatan seksual misalnya peningkatan umur, penyakit, pengambilan alkohol yang berlebihan, diet yang tidak sihat, stres dan keletihan.

Apabila seseorang itu semakin berumur, banyak perubahan berlaku dalam badan yang mempengaruhi kemampuan dan keinginan seks.

Tekanan darah tinggi boleh menyebabkan saluran darah menjadi sempit dan keras lalu menjejaskan pengaliran darah ke seluruh tubuh dan tidak terkecuali ke bahagian zakar.

Aliran darah yang terganggu pula boleh menjejaskan kualiti ereksi yang memerlukan bekalan darah yang mencukupi untuk mendapatkan ereksi sempurna.

Bagi individu yang mengambil ubat tekanan darah dalam jangka panjang, disfungsi erektil (ED) dan kurang atau keinginan seks rendah adalah kesan sampingan yang biasa.

Anda boleh mencuba herba horny goat weed.

Ia adalah sejenis rumpai air yang mempunyai kesan positif terhadap rangsangan saraf deria dan ia dianggap sebagai antara herba yang bersifat afrodisiak oleh masyarakat terdahulu.

Ginseng, puncture vine, muira puama dan withania juga membantu meningkatkan tenaga seks manakala damiana menambahkan kepekaan pada bahagian klitoris (yang mungkin bermanfaat untuk wanita) serta merangsang keinginan seks.

Gingko pula menggalakkan kesan oksida nitrik bagi membantu merehatkan dinding salur darah supaya aliran darah dapat ditingkatkan.

Kombinasi herba-herba ini dapat memperbaiki tenaga seks, meningkatkan prestasi seksual, tenaga batin dan mengurangkan kelesuan yang banyak dialami oleh masyarakat hari ini.

Amalkan diet dan gaya hidup yang sihat serta senaman yang berterusan (kira-kira 30 minit setiap hari).

Diet sihat yang mengandungi serat, sayur-sayuran, bijirin, kekacang dan buah-buahan akan membantu pengaliran darah ke organ-organ dalam badan, dan peningkatan aliran darah ke bahagian zakar boleh meningkatkan keinginan seks dan ereksi.

Gymnema & fenugreek membantu mengawal paras gula

“KEPUTUSAN ujian darah menunjukkan ibu saya mempunyai paras gula darah yang tinggi iaitu 124mg/dL, iaitu pada tahap pradiabetes.

Menurut doktor keadaan ini masih boleh dikawal dengan pemakanan dan gaya hidup yang lebih sihat.

Selain daripada ubat, adakah herba boleh membantu merendahkan paras gula darah?”

JAWAPAN: Pradiabetes merujuk kepada keadaan di mana paras gula darah adalah lebih tinggi daripada normal tetapi masih tidak cukup tinggi untuk diklasifikasikan sebagai diabetes.

Individu yang berada pada tahap pradiabetes selalunya tidak menunjukkan gejala-gejala diabetes yang jelas seperti sentiasa dahaga, kerap rasa lapar atau kerap membuang air kencing.

Akan tetapi, apabila ia tidak dikawal dengan baik, ia akan terus berkembang seterusnya mendorong kepada diabetes jenis kedua yang juga dikenali sebagai diabetes mellitus tidak bergantung kepada insulin (NIDD).

Insulin ialah hormon yang bertanggungjawab mengawal paras gula darah dalam julat yang sepatutnya.

Apabila badan tidak dapat menggunakan insulin secara berkesan, walaupun pengeluarannya oleh pankreas adalah mencukupi, ketidakseimbangan gula di dalam darah akan berlaku lalu menyumbang kepada diabetes.

Gymnema, fenugreek, holy basil dan Bitter melon (peria) adalah herba popular yang telah digunakan secara tradisional dan mendapat perhatian para pengkaji kerana keberkesanannya dalam membantu mengawal paras gula darah.

Gymnema membantu menjana semula sel beta di dalam pankreas dan meningkatkan penghasilan insulin.

Halba (fenugreek), herba yang digunakan secara meluas sebagai rempah masakan juga diperakui boleh mengawal paras gula dalam darah.

Bahan kimia yang terkandung dalam halba membantu proses penghadaman dan memperlahankan penyerapan gula ke dalam tubuh dan dengan itu mengawal atur paras gula darah.

Di samping itu, peria merendahkan penyerapan glukosa dalam saluran usus manakala holy basil meningkatkan penggunaan glukosa dan penghasilan insulin.

Gabungan herba ini didapati memberi kesan sinergistik.

Pada masa yang sama, perubahan diet dan gaya hidup tidak harus diabaikan malah ia harus menjadi keutamaan dalam mengawal masalah pradiabetes atau paras gula yang tidak seimbang ini.

Elakkan makanan yang tinggi dengan gula ringkas seperti roti dan nasi serta minuman manis atau berkarbonat.

Gantikan dengan makanan berserat tinggi seperti bran oat, nasi beras perang dan roti bijirin penuh.

- Orang ramai yang ingin mengemukakan soalan berkaitan penjagaan kesihatan secara semula jadi boleh menghantar e-mel ke kesihatan@biolife.com.my atau dengan menghubungi Penasihat Kesihatan Pelanggan BiO-LiFE (Isnin-Jumaat, 9 pagi – 6 petang) di talian 03-77287407 (Semenanjung Malaysia), 082-241820 (Sarawak), 088-230148 (Sabah).

EPO untuk kecantikan kulit

“SAYA berumur 27 tahun. Saya mempunyai masalah kulit kering yang menyebabkan penampilan diri saya kelihatan lesu dan tidak bermaya.

Keadaan ini menjejaskan aktiviti sosial kerana kurang keyakinan diri.

Bagaimana cara untuk mendapatkan kulit wajah yang sihat dan berseri?”

JAWAPAN: Kekeringan kulit mungkin adalah iritasi (kerengsaan) yang disebabkan oleh kekurangan lembapan.

Keadaan ini dapat diperhatikan dengan tanda-tanda seperti kulit kasar, bersisik, hilang keanjalan, mudah mendapat keradangan serta garis-garis halus mudah kelihatan.

Ia bukanlah isu yang baru dan ramai di kalangan wanita berasa tidak selesa dengan keadaan kulit yang kering kerana ia menjejaskan penampilan dan keyakinan diri.

Banyak punca boleh membawa kepada masalah kulit kering tetapi faktor-faktor penyumbang yang paling umum adalah penyahhidratan dan bahan-bahan perengsa (termasuk produk penjagaan muka).

Penyahidratan boleh menyebabkan kulit menjadi kering apabila anda tidak minum air yang mencukupi atau mengambil makanan yang mengandungi gula atau kafein yang tinggi.

Berada dalam persekitaran berhawa dingin dalam tempoh yang lama serta pendedahan kepada bahan kimia juga boleh merengsakan kulit dan menyebabkan kekeringan selain daripada pengunaan sabun yang berlebihan atau pendedahan kepada cahaya matahari.

Untuk memperolehi kulit yang sihat, jangan abaikan faktor pemakanan.

Tingkatkan pengambilan buah-buahan dan sayuran segar yang kaya dengan pelbagai nutrien untuk kesihatan kulit.

Minyak evening primrose (EPO) yang kaya dengan asid lemak omega-6 bermanfaat untuk memperolehi kulit yang cantik.

Kajian menunjukkan pengambilan EPO yang mengandungi asid gama-linolenik (GLA) boleh memperbaiki tekstur dan fungsi kulit seperti kelembapan, ketegangan dan daya tahan.

Dengan itu, ia mengurangkan kekeringan dan melicinkan permukaan kulit supaya nampak lebih sihat dan berseri.

Gunakan juga krim penapis cahaya (sekurang-kurangnya SPF 15) sebelum terdedah kepada cahaya matahari untuk melindungi kulit daripada sinaran UV yang berbahaya.

Jangan lupa untuk menyapu pelembab pagi dan malam untuk melembabkan kulit serta elakkan penggunaan sabun yang boleh merengsakan kulit, terutamanya bagi mereka yang berkulit sensitif.

Tidak semua buasir sama

HEMOROID atau lebih sinonim sebagai buasir di kalangan masyarakat tempatan merupakan keadaan bengkak dan inflamasi di pembuluh darah serta tisu di sekeliling bahagian anus (dubur) dan bahagian penghujung rektum (bahagian akhir usus besar).

Ia terjadi apabila pesakit meneran ketika membuang air besar atau berlakunya tekanan yang berterusan ke atas pembuluh-pembuluh darah di bahagian tersebut sewaktu pesakit mengandung.

Walaupun topik ini agak jarang dibincangkan, buasir merupakan satu penyakit yang biasa dialami oleh ramai orang.

Terdapat lebih kurang separuh daripada orang dewasa yang berumur sekitar 50-an mengalami rasa gatal-gatal, pendarahan dan kesakitan di bahagian anus yang merupakan tanda-tanda awal buasir akan berlaku.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kaedah dan pengubatan yang boleh merawat penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini hanya memerlukan penjagaan kebersihan diri dan beberapa perubahan dalam cara kehidupan terutaman dari segi pemakanan.

Jenis, tanda dan simptom berlakunya buasir bergantung pada kawasan sekitar anus di mana buasir itu terjadi.

Menurut Pakar Bedah, ColumbiaAsia Medical Centre, Seremban, Negeri Sembilan, Dr. Abd. Hamid Mat Sain, seseorang itu tidak boleh melihat atau berasa buasir bahagian dalaman tetapi apabila meneran sewaktu membuang air besar, permukaan buasir yang lembut akan tercedera dan mengakibatkannya berdarah.

‘‘Anda mungkin akan terlihat beberapa titik darah merah pada tisu tandas atau dalam mangkuk tandas. Disebabkan membran anus dalaman tidak mempunyai saraf fiber yang peka terhadap rasa sakit, pesakit jarang mengalami rasa tidak selesa atau kesakitan.

“Tetapi, anda mungkin mengalami rasa ‘penuh’ di dalam rektum selepas membuang air besar. Ada ketikanya, apabila meneran, ia akan menolak keluar buasir dalaman melalui pembukaan di anus. Jika buasir itu prolaps (atau terkeluar dari kedudukan asalnya), pesakit akan berasa sakit dan tidak selesa,” katanya.

Sementara itu, bagi pesakit yang mengalami buasir luaran pula, mereka akan mengalami rasa sakit.

Kadangkala, darah yang terkumpul di dalam buasir luaran ini akan membeku (trombus) dan mendatangkan rasa sakit yang keterlaluan, pembengkakan dan inflamasi.

Apabila iritasi berlaku, buasir luaran boleh mengakibatkan pesakit mengalami kegatalan atau perdarahan.

Punca-punca

Buasir boleh berlaku apabila terdapat sebarang tekanan yang berterusan di dalam pembuluh darah di bahagian bawah rektum.

Punca-punca tekanan berlaku adalah:

* Pesakit mengalami sembelit dan regangan yang berlaku sewaktu sembelit. Gejala ini boleh berlaku akibat tumor di bahagian rektum. Oleh itu, buasir dalam keadaan ini hanyalah masalah luaran sahaja sedangkan masalah asal ialah tumor di dalam rektum.

* Pesakit mengalami cirit-birit dan pengeluaran najis cair secara berterusan. Bagi mereka yang berpotensi untuk terjadi buasir, kerapkali merasakan gejala buasir ini sewaktu mengalami keracunan makanan yang menyebabkan cirit-birit selama beberapa hari.

* Pesakit berada dalam keadaan duduk atau berdiri dalam jangka masa yang lama. Contohnya, para penunggang motosikal jarak jauh, pemandu teksi, lori dan bas, pekerja pejabat dan juga, mereka yang harus berdiri lama di dalam pekerjaan seharian seperti guru dan sebagainya.

* Pesakit yang mengalami obesiti.

* Pesakit terpaksa mengangkat objek yang berat.

* Pesakit yang mengandung dan melahirkan anak.

Buasir juga boleh diwarisi. Namun begitu faktor-faktor yang tersebut di atas perlu wujud untuk terjadinya buasir.

Faktor keturunan hanya menjadikan seseorang itu lebih berpotensi untuk menghidapi buasir berbanding orang lain tetapi tidak bermakna mereka pasti akan menghidap buasir.

Ujian saringan

Dr. Abd. Hamid berkata, secara amnya, anda perlu berjumpa doktor sekiranya buasir yang dialami tidak pulih melalui penjagaan kebersihan diri, mengakibatkan rasa sakit atau berlaku pendarahan secara berlebihan.

“Tetapi sekiranya masalah berterusan walaupun telah mendapat rawatan awal dengan ubat-ubatan daripada doktor di klinik, maka pesakit haruslah mendapatkan rundingan pakar bedah.

“Tanda yang paling ketara seseorang itu mengalami buasir dalaman ialah berlakunya pendarahan di bahagian anus sewaktu membuang air besar.

“Namun, pendarahan rektal boleh berlaku atas sebab lain. Oleh itu, pesakit dinasihatkan berjumpa dengan doktor untuk memastikan ia tidak berpunca daripada sebarang penyakit yang lebih serius seperti kanser kolorektal,” ujar beliau.

Jika pada peringkat awal buasir terdapat perubahan yang ketara apabila anda membuang air besar atau jika najis berwarna hitam, merah pekat atau seakan tar, silalah berjumpa dengan doktor pakar dengan segera.

Warna najis yang sedemikian menunjukkan pendarahan telah berlaku di bahagian lain dalam salur pencernaan anda.

Anda juga dinasihat untuk mendapatkan penjagaan kecemasan sekiranya terlihat pendarahan yang banyak pada anus, rasa pening-pening atau pitam.

Doktor juga boleh menentukan jika anda mengalami buasir luaran hanya dengan melihat bahagian buasir itu.

“Untuk buasir dalaman, doktor mungkin ingin menjalankan pemeriksaan dengan menggunakan jari yang bersarung getah atau Digital Rectal Examination (DRE). Tetapi, teknik pemeriksaan ini bukanlah muktamad kerana kadangkala buasir dalaman terlalu lembut untuk dikesan melalui pemeriksaan rektal.

“Dalam kes ini, doktor anda mungkin ingin memeriksa bahagian bawah kolon dan rektum dengan anaskop, protoskop atau sigmoidoskop,” jelas Dr. Abd. Hamid.

Tambah beliau, kadangkala, pemeriksaan yang lebih ekstensif termasuk pemeriksaan keseluruhan kolon dan rektum menggunakan kolonoskopi fiber optik yang anjal untuk mengesan pendarahan pada lesi di bahagian rektum atau mana bahagian kolon yang harus dilakukan.

Pesakit dinasihatkan untuk mendapat rawatan susulan jika berlaku pendarahan yang berterusan selepas sesuatu rawatan.

Rawatan

Dalam banyak kes rawatan buasir, terdapat beberapa langkah yang anda boleh lakukan sendiri.

Tetapi, perlu diingatkan, ada waktunya, pengubatan atau prosedur pembedahan adalah perlu.

Jika buasir anda hanya mendatangkan rasa ketidakselesaan yang sedikit, doktor mungkin akan mencadangkan krim, ubat sapuan atau pad yang mengandungi agen antiradang.

Bahan seperti ini mengandungi steroid hidrokortison yang boleh dibeli di kaunter farmasi sebagai ubat OTC (over the counter) dan tidak memerlukan preskripsi.

Jika pesakit mengamalkan rawatan ini dengan mandian air panas, ia akan mengurangkan simptom-simptom buasir.

Jika terdapat darah beku di bahagian dalam buasir luaran, doktor akan membuang darah beku itu dengan melakukan insisi (pemotongan) ringkas yang akan melegakan rasa sakit yang dialami.

Prosedur ini biasanya akan dilakukan dengan menggunakan bius umum dan pesakit tidak akan berasa apa-apa kesakitan.

Selepas pembedahan ini dilakukan, sebagaimana pembedahan lain yang melibatkan kawasan luka pada anus, pesakit harus mencuci luka di dubur dengan kaedah mandian sitz, melibatkan rendaman dubur yang luka di dalam air suam yang dicampur larutan garam (salina) selama 15 hingga 20 minit setiap kali, 2 hingga 3 kali sehari.

Jika anda mengalami kesakitan atau perdarahan buasir yang kerap, doktor mungkin mencadangkan:

* Banding Haemorrhoids. Doktor akan meletakkan satu atau dua gelung getah di pangkal buasir dalaman untuk menyekat peredaran darah dan buasir itu akan terjatuh dalam jangka masa tertentu. Prosedur ringkas yang dikenali sebagai ligasi pita getah (rubber band ligation) boleh dilakukan di klinik doktor dan amat berkesan bagi ramai orang yang mengalami buasir peringkat 1 dan 2.

* Skleroterapi. Prosedur ini melibatkan satu larutan kimia yang disuntik di sekitar salur darah untuk mengecutkan buasir. Prosedur boleh mendatangkan komplikasi yang buruk seperti pendarahan dan jangkitan kuman di bahagian yang disuntik. Oleh sebab itu, prosedur ini amat jarang dipraktikkan oleh pakar bedah seluruh dunia.

* Lampu inframerah. Lampu inframerah yang dipancarkan selama 1 hingga 2 saat ke bahagian buasir boleh memotong peredaran darah dan mengecilkan bahagian buasir dalaman yang berdarah. Kaedah ini memerlukan penggunaan alat inframerah fotokoagulator yang berteknologi tinggi. Oleh kerana keberkesanan kaedah ini adalah sama dengan rubber banding, kaedah ini tidak begitu popular di kalangan pakar-pakar bedah.

* Pembedahan. Jika prosedur lain tidak berjaya atau jika anda mempunyai buasir yang besar, doktor pakar anda akan membuang tisu berkenaan dalam satu prosedur yang dikenali sebagai hemorhoidektomi. Pembedahan ini dilakukan sama ada dengan menggunakan bius setempat digabungkan dengan sedatif (ubat penenang), anestetik spina atau bius umum. Selalunya, ia dijalankan sebagai rawatan pesakit luar tetapi pesakit boleh bermalam di hospital jika perlu. pesakit juga boleh mendapatkan ubat jika berasa tidak selesa dan sakit selepas prosedur dijalankan. Salah satu cara melegakan rasa sakit ialah dengan kaedah mandi sitz (pesakit duduk dalam suatu tab mandi pinggul yang agak cetek). Selain itu, teknik pembedahan yang terkini seperti Stapled Haemorrhoidopexy mungkin akan mengurangkan rasa sakit yang dialami. Walau bagaimanapun, prosedur ini masih belum menjadi prosedur pembedahan yang menjadi kebiasaan untuk rawatan buasir teruk kerana keberkesanan keseluruhannya masih di dalam proses kajian.

Pencegahan

Untuk mencegah buasir atau flare-ups anda dinasihatkan supaya:

* Makan makanan berserat tinggi. Lebihkan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin di dalam diet pemakanan anda. Dengan berbuat demikian, ia akan melembutkan najis serta meningkatkan saiznya di mana ia akan mengurangkan kebarangkalian pesakit untuk meneran yang akan mengakibatkan buasir.

* Minum air yang banyak. Jumlah air yang anda patut minum setiap hari berbeza dan bergantung kepada faktor umur, jantina, kesihatan, tahap aktiviti dan faktor-faktor lain.

* Ambil makanan tambahan yang berserat. Produk yang boleh didapati di kaunter farmasi seperti Metamucil dan Citrucel akan membantu anda membuang najis yang lembut dan secara lebih kerap. Rujuk kepada doktor anda tentang penggunaan ubat yang boleh melembutkan najis.

Jika anda mengambil makanan tambahan berserat, pastikan anda minum sekurang-kurangnya 8 hingga 10 gelas air setiap hari. Jika tidak, ia akan mengakibatkan sembelit atau menjadikan buasir lebih teruk. Tambahkan pengambilan serat tambahan ke dalam diet anda secara perlahan-lahan untuk mengelakkan sebarang masalah dengan gas (angin).

* Melakukan aktiviti fizikal. Aktifkan diri anda dengan mengurangkan tekanan pada vena (pembuluh darah), yang akan terjadi apabila anda berdiri atau duduk terlalu lama. Selain mengelakkan sembelit, dengan melakukan latihan, anda juga boleh mengurangkan berat badan yang berlebihan.

* Elakkan berdiri atau duduk dalam jangka masa yang lama. Jika anda terpaksa duduk untuk jangka masa yang lama, jangan gunakan kusyen donut sebagai alas kerusi anda. Ia hanya akan meningkatkan tekanan pada vena di dalam anus.

* Elakkan meneran. Meneran dan menahan nafas ketika membuang air besar akan mengakibatkan tekanan yang kuat dalam vena di bahagian bawah rektum.

* Jika terasa ingin membuang air besar, lakukan dengan segera. Jika ditahan, najis anda akan menjadi kering dan lebih sukar untuk dibuang.

Penjagaan

kebersihan diri

Anda boleh mengurangkan rasa sakit, bengkak atau inflamasi buasir dengan penjagaan diri yang berikut:

* Menggunakan rawatan topikal. Menyapu krim buasir atau supositori yang mengandungi hidrokortison atau menggunakan pad yang mengandungi agen kebas.

* Memastikan kawasan anus bersih. Mandi setiap hari untuk membersihkan kawasan kulit di sekitar anus perlahan-lahan dengan air suam. Anda tidak perlu menyabun kawasan ini kerana ia akan menjadikannya lebih teruk. Keringkan kawasan tersebut dengan pengering rambut secara perlahan-lahan selepas mandi untuk mengurangkan kelembapan yang hanya akan mengakibatkan iritasi.

* Berendam secara konsisten dalam air mandian suam. Lakukan ini beberapa kali sehari.

* Menolak semula buasir yang prolaps (terkeluar dari kedudukan asal). Jika buasir mengalami prolaps, perlahan-lahan tolak buasir semula ke dalam ruang anus.

* Gunakan mandian sitz dengan air suam. Mandian sitz boleh diletakkan di atas tandas dan boleh didapati di farmasi atau stor perubatan.

* Jangan gunakan tisu tandas yang kering. Gunakan tisu basah atau tisu yang dibasahkan selepas membuang air besar.

* Ambil ubat secara oral (makan). Paracetamol, aspirin atau ibuprofen akan mengurangkan rasa ketidakselesaan.

Perlu diingat bahawa penjagaan kebersihan diri ini akan mengurangkan simptom tetapi ia tidak akan menghilangkan buasir. Rujuk kepada doktor pakar jika rasa sakit yang dialami tidak berkurangan dalam beberapa hari atau dengan segera jika anda mengalami sakit atau pendarahan yang teruk.

Bersama Dr. Pakar | Diabetes dan Mata

Bersama:DR. KOK HOWE SEN (Pakar Runding Pembedahan Mata, Pusat Pakar Mata Antarabangsa (ISEC) Midvalley, Kuala Lumpur)">

DIABETES kini semakin pantas menjadi ancaman kesihatan utama kepada negara dari segi bilangan pesakit dan juga kesannya kepada ekonomi kesihatan.

Kira-kira lima peratus golongan dewasa di Malaysia telah disahkan menghidap diabetes dengan anggaran bilangan sebenar kes adalah sekitar 10 peratus atau lebih.

Kebanyakan pesakit bukan sahaja gagal didiagnosis dengan diabetes malahan keadaan kesihatan mereka juga tidak dijaga dengan baik kerana kejahilan diri, tidak mahu menerima hakikat serta rasa puas hati dengan keadaan kesihatan semasa oleh pesakit dan kadangkala doktor yang merawat.

Diagnosis, pemantauan dan kawalan

Dalam kebanyakan kes diabetes, kalori dalam badan sering kali gagal dikawal dengan baik.

Ketidakseimbangan ini menyebabkan kandungan gula di dalam darah lebih tinggi daripada biasa yang seterusnya akan merosakkan dinding saluran darah pesakit jika tidak dikawal.

Kerosakan yang berlaku kepada salur darah mungkin akan membawa kepada kebocoran salur darah atau berkemungkinan menyebabkan salur darah tersumbat.

Memandangkan salur darah terdapat di seluruh bahagian badan, kesemua organ dan struktur badan berkemungkinan menerima kesan daripada masalah ini.

Antara yang paling mudah rosak akibat kerosakan salur darah adalah mata, yang akan mengancam penglihatan pesakit di samping buah pinggang, yang boleh membawa kepada penggantungan kepada dialisis untuk seumur hidup.

Diagnosis untuk diabetes hanya memerlukan ujian darah ringkas dan tidak menyakitkan yang boleh dilakukan di mana-mana pusat kesihatan atau klinik setempat.

Diagnosis awal membolehkan pesakit menerima rawatan segera yang selalunya lebih ringkas dan penting dalam mengelakkan atau memulihkan komplikasi yang timbul akibat diabetes.

Pemantauan penyakit ini pula hanya memerlukan alat mengukur gula darah (glukometer) yang murah dan mudah digunakan pesakit di rumah.

Jika usaha mengawal penyakit ini lambat dijalankan, terutamanya jika gejala tertentu mula timbul, komplikasi yang berlaku ketika ini mungkin tidak dapat dipulihkan lagi dan sering kali hanya dapat dikawal supaya tidak menjadi semakin teruk.

Penyakit mata diabetes

Salur darah di dalam mata adalah amat kecil dan menjadi antara yang pertama rosak di peringkat awal penyakit diabetes.

Perubahan pada mata akibat diabetes mungkin berlaku sebelum pesakit didiagnosis menghidap diabetes lagi dan perubahan ini amat mudah dikesan kini dengan adanya peralatan moden.

Oleh itu, pemeriksaan mata secara berkala dapat membantu dalam mendiagnosis diabetes dan juga memantau perkembangan penyakit berkenaan.

Mata pesakit diabetes yang semakin teruk selalunya menunjukkan pengawalan yang kurang berkesan, sejajar dengan kerosakan kepada organ lain seperti buah pinggang.

Perubahan pada mata di peringkat awal diabetes akan menyebabkan kebocoran kecil cecair atau darah daripada lubang-lubang kecil pada salur darah.

Bagi kes diabetes yang lebih teruk, salur-salur darah ini bukan sahaja akan bocor dengan lebih teruk malahan lambat-laun mungkin akan tersumbat.

Apabila semakin banyak salur-salur darah tersumbat, aliran darah mungkin menjadi tidak normal sehingga berlakunya pendarahan dengan banyak.

Tambahan lagi, pendarahan ini mungkin diikuti dengan kesan parut yang akan menyebabkan kemusnahan kawasan dalam mata yang sensitif cahaya (retina) dan akhirnya membawa kepada pesakit menjadi buta selamanya.

Pentingnya pemeriksaan berterusan

Mungkin telah berlaku perubahan besar pada mata akibat diabetes di kalangan pesakit yang tidak menunjukkan sebarang gejala diabetes.

Rawatan pada peringkat ini adalah yang paling berkesan kerana peluang kejayaannya lebih tinggi, serta rawatan yang lebih murah dan tidak menyakitkan.

Rawatan selepas pesakit menunjukkan gejala diabetes selalunya mempunyai peluang lebih rendah untuk berjaya dan kosnya juga lebih mahal.

Faktor masa ini ditekankan supaya pesakit tidak terlepas peluang merawat komplikasi diabetes ketika keadaan masih boleh dikawal dan peluang pulih adalah lebih tinggi.

Lebih lama pesakit tidak mengendahkan gejala-gejala yang timbul atau lambat mendapatkan rawatan, lebih rendah kebarangkalian untuk memulihkan kembali penglihatannya.

Rawatan mata

Di peringkat awal masalah mata akibat diabetes, rawatan hanya memerlukan pancaran cahaya ke dalam mata, sama seperti seseorang menyuluh menggunakan lampu suluh.

Prosedur ini bukan pembedahan, hanya mengambil masa beberapa minit untuk dilakukan dan pesakit boleh menyambung aktiviti harian secara normal sebaik sahaja selesai menjalani rawatan.

Kaedah ini kebanyakannya berjaya dan tidak menyakitkan dalam usaha mengelakkan pesakit kehilangan penglihatan.

Bagaimanapun, apabila kerosakan telah berlaku dan menyebabkan pesakit kehilangan penglihatan, rawatan akan menjadi semakin sukar.

Dalam keadaan ini, rawatan menggunakan laser terkini sering digunakan bagi menghalang keadaan pesakit menjadi lebih serius tetapi peringkat hilang penglihatan selalunya tidak dapat dipulihkan lagi.

Pesakit juga boleh mencuba pembedahan bagi kes peringkat serius tetapi ini akan menelan kos yang tinggi dan hanya boleh dijalankan pakar bedah vitreo-retina terlatih dan pernah menjalani latihan subkepakaran dalam bidang berkenaan.

Rawatan terkini untuk kes yang teruk, dan tidak dapat dirawat dengan kaedah lain, adalah dengan menggunakan suntikan ubat biologikal ke dalam mata.

Dikenali sebagai ubat ‘pintar’, ubat anti-VEGF seperti Lucentis menunjukkan hasil memberangsangkan dalam ujian peringkat awal kini tetapi kos penggunaannya amat mahal.

Pencegahan

Dapatkan nasihat doktor bertauliah dalam memantau dan merawat diabetes anda. Ini memerlukan doktor mengambil masa untuk menjelaskan dan berkongsi pemahaman asas penyakit ini bagi membantu pesakit menguruskan keadaan kesihatannya dengan lebih baik.

Malangnya, terlalu ramai doktor yang berkongsi pemahaman asas bersama pesakit dan tumpuan sebaliknya lebih diberikan kepada pemberian ubat yang kadangkala tidak bersesuaian.

Pesakit diabetes perlu mempelajari cara penggunaan alat glukometer dan menilai maklumat yang diterima melalui ujian ini, dalam menentukan cara mengawal dan merawat penyakit mereka.

Juga penting bagi pesakit diabetes mendapatkan nasihat pakar pemakanan untuk diet, senaman dan menurunkan berat badan bersesuaian dengan usaha mengawal penyakit mereka daripada menjadi semakin teruk.

Pemeriksaan fizikal penuh dan pemantauan berterusan, termasuk pemeriksaan mata juga amat penting selain perhatian kepada faktor risiko lain seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan merokok dalam usaha mengawal penyakit berkenaan.

Diet dan suplemen

Kawalan ketat kandungan gula dalam darah di kalangan pesakit diabetes dapat mengekalkan tahap kesihatan yang baik dan mengekalkan kualiti hidup.

Ini tidak bermakna seorang pesakit di abetes dilarang sama sekali memakan makanan lazat atau mempunyai kandungan tinggi zat tertentu.

Kawalan lebih melibatkan jumlah makanan dan kadar gula dalam darah selepas pengambilan makanan berkenaan.

Di sini, peranan alat glukometer dan nasihat pakar pemakanan memainkan peranan penting dalam menentukan corak pemakanan pesakit.

Selain itu, suplemen khas seperti buah bilberi dan ginko biloba tidak dibuktikan mempunyai kesan besar kepada masalah mata pesakit diabetes.

Wang yang digunakan untuk suplemen mungkin lebih baik digunakan mendapatkan nasihat pakar pemakanan yang akan memberikan kesan yang lebih besar dalam pengawalan penyakit diabetes.

Perlindungan keluarga sihat

SEMPENA tahun baru 2008 dan Tahun Baru Cina kali ini, Dettol, nama yang dipercayai bagi perlindungan dari jangkitan kuman, telah memperkenalkan penampilan baru dan segar bagi rangkaian gel mandian serta sabun mandinya yang mula diperkenalkan pada tahun 2000.

Rangkaian gel mandian serta sabun mandi terbaru ini menawarkan perlindungan yang lebih baik selain kaya dengan bahan-bahan pelembapan serta haruman menyegarkan untuk membuat kulit berasa lebih lembut, bersih dan selesa.

Pengurus Pemasaran Dettol, Ng Yee Peng berkata, terdapat peningkatan kesedaran di kalangan pengguna kini tentang keperluan melindungi diri dari kuman dan jangkitan.

“Pada masa yang sama, ramai di antara mereka juga sedang mencari produk yang tidak terlalu kasar pada kulit.

“Untuk memenuhi keperluan pengguna, Dettol menghasilkan rangkaian baru gel serta sabun mandian yang bukan sahaja melindung tetapi selesa digunakan,” katanya.

Memetik hasil tinjauan antarabangsa oleh Majlis Kebersihan Dunia (Hygiene Council) 2007, Yee Peng menjelaskan orang ramai kini lebih prihatin tentang isu-isu kesihatan yang serius seperti selesema burung, demam kepialu (tifoid) dan penyakit tangan, kaki dan mulut (HFMD).

Namun, jelasnya, masih ramai yang gagal melindungi diri secara berkesan hasil penggunaan produk kurang berkesan dalam membunuh kuman.

Menurut Yee Peng, rangkaian kebersihan diri Dettol telah terbukti berkesan dalam membunuh kuman punca penyakit dengan berkesan dan menawarkan perlindungan bagi seluruh keluarga.

Dengan itu, tujuh variasi terbaru yang diperkenalkan ini diharapkan dapat memenuhi keperluan serta gaya hidup individu yang berbeza.

Variasi Utama Gel dan Sabun Mandian Terkini Dettol

1. Asli

Formula asli dengan haruman pokok pine yang menyegarkan serta menjauhkan kuman.

2. Segar

Formula yang dipertingkatkan dengan pelembap tambahan serta haruman menyegarkan untuk membantu anda berasa segar sepanjang hari.

Untuk Lelaki

1. Cool

Mengandungi mentol serta haruman baru bagi pengalaman yang menyejuk dan menyegarkan setiap hari.

2. Aktif

Perlindungan harian dari bau badan bagi individu yang sentiasa aktif.

Untuk Wanita

1. Sensitif

Terbukti secara klinikal memberi kesan lembut kepada kulit, dengan pelembap tambahan untuk kulit yang lebih sensitif.

2. Penjagaan Kulit

Dengan haruman menyegarkan serta formula yang membantu memelihara kelembapan asli kulit.

3. Herbal

Diadun bersama kebaikan asli pokok lidah buaya, ekstrak tumbuh-tumbuhan dan haruman lembut alam semula jadi.

Sabun mandi Dettol boleh di dapati di semua farmasi serta pasar raya utama pada harga runcit RM5.00 (Pek 3 x 75g bar) dan RM6.70 (Pek 3 x 125g bar).

Gel mandian pula boleh didapati pada harga runcit RM8.20 (250ml), RM17.90 (650ml) dan RM23.50 (1,000ml).

Enteroskopi | Saiz menjadi penentu

Selepas hampir 20 tahun menunggu, rakyat Malaysia kini berpeluang menggunakan teknologi kapsul kamera untuk pemeriksaan salur penghadaman. Mula diilhamkan sekitar 1980-an, teknologi ini kini hadir dalam beberapa versi berbeza hasil keluaran negara berlainan seperti Isreal, China dan Jepun.

Syarikat produk perubatan tempatan Instrumatrix Technology Sdn. Bhd. (iNSTECH) telah memilih untuk membawa masuk teknologi kapsul kamera yang dibina melalui program teknologi tinggi ketenteraan China dengan kerjasama beberapa negara Kesatuan Eropah. Dinamakan Kapsul Endoskopi OMOM (Mesin Perubatan Optikal), kapsul ini dihasilkan dengan teknologi dari United Kingdom (UK) sementara perisiannya pula dihasilkan di Jerman.

Menjadi antara pilihan terbaru untuk kaedah diagnosis salur penghadaman manusia, teknologi ini juga selesa dan tidak memerlukan pesakit tinggal di hospital sepanjang pemeriksaan dijalankan. Dengan bantuan rakaman kamera, pesakit bebas untuk kembali ke tempat kerja atau meneruskan urusan harian dan kemudian kembali ke hospital untuk memuat turun imej rakaman untuk penilaian pakar gastroenterologi.

Setakat ini, lapan hospital telah memilih teknologi dari China ini untuk diagnosis pesakit, terutamanya bagi kes melibatkan usus kecil. Walaupun setiap pil yang digunakan kini menelan kos antara RM2,000 hingga RM3,500, kos ini dijangka dapat dikurangkan sehingga kurang daripada RM1,000 selepas beberapa tahun dengan lebih banyak penggunaannya untuk pesakit di seluruh negara.

Konsep pusat rujukan

Sebagai langkah memudahkan pihak hospital swasta menggunakan sistem ini, iNSTECH mula memperkenalkan konsep pusat rujukan yang hanya memerlukan pihak hospital membeli kapsul kamera untuk pesakit. Peralatan lain seperti perakam imej dan stesen kerja akan dipinjamkan sehingga pihak hospital membuat keputusan untuk membelinya.

Ini dapat menggalakkan penggunaan sistem berkenaan yang dijangka akan semakin menjadi pilihan orang ramai berikutan kaedahnya amat mudah dan tidak invasif. Selain itu, imej yang boleh disimpan dalam format Jpeg, Bmp, Avi atau Html akan memudahkan pakar gastroenterologi berkongsi pendapat atau mendapatkan pandangan kedua dengan segera.

Terdapat juga beberapa perancangan masa hadapan untuk memperkembangkan teknologi sistem kapsul kamera ini. Terbaru, pengeluar teknologi ini sedang mengusahakan sistem penyampaian ubat secara khusus pada tisu melalui sistem kapsul kamera berkenaan.

Bagi mengatasi masalah kapsul ini tidak dapat mengambil biopsi (contoh tisu), ujian sistem tambahan baru untuk pengambilan biopsi dan aplikasi laser untuk rawatan angiodisplasia serta polip juga telah dimulakan. Dengan pembangunan perisian perkakasan di dalam kapsul berkenaan, teknologi ini juga mungkin dapat ‘dipandu’ untuk mencari kedudukan masalah kesihatan dalam sistem penghadaman seperti pendarahan, ulser dan juga kanser pada masa hadapan.

Perakam Imej

Perakam imej yang digunakan tidak memerlukan sentuhan secara terus dengan kulit pesakit tetapi perlu dipakai sehingga pemeriksaan tamat. Bahagian perakam yang dihasilkan dalam bentuk jaket membolehkan pesakit memakainya ke mana sahaja dan meneruskan aktiviti harian atau kerja.

Imej daripada kapsul kamera boleh disaksikan secara langsung melalui alat mudah alih tanpa wayar atau dari stesen kerja tetapi memerlukan muat turun keseluruhan rakaman ke stesen kerja untuk membolehkan pakar gastroenterologi memainkan semula rakaman secara laju atau perlahan.

Alat mudah alih

Alat mudah alih tanpa wayar yang disediakan juga boleh berfungsi sebagai stesen kerja untuk pakar gastroenterologi memulakan, menghentikan atau membatalkan prosedur pemeriksaan serta menonton imej daripada kapsul kamera.

Prosedur pemeriksaan selama lapan jam boleh merakam sekitar 56,000 imej bersaiz 3.7 GB bagi setiap pesakit.

Kapsul kamera

Setiap kapsul kamera seberat enam gram ini hanya digunakan sekali sahaja serta boleh ditetapkan kepada satu frekuensi khusus dan tidak akan mengganggu frekuensi pesakit berhampiran yang turut menggunakan teknologi ini.

Setiap stesen kerja juga boleh mengawal atur sehingga 10 frekuensi (10 pesakit) pada satu-satu masa dan membolehkan ujian serentak dijalankan untuk ramai pesakit.

Setiap kapsul mempunyai satu kamera mini dengan enam lampu kecil yang boleh dikawal tahap keterangan cahayanya.

Kawalan cahaya ini juga boleh dilakukan ketika pemeriksaan sedang berjalan (selepas kapsul ditelan) menggunakan alat mudah alih tanpa wayar atau dari stesen kerja pakar gastroenterologi.

Penggunaan bateri kapsul kamera yang bertahan sehingga berjam-jam juga dapat dijimatkan dengan memadamkan sementara kapsul berkenaan jika ia tersangkut atau terlalu lambat untuk melepasi bahagian perut ke dalam usus kecil.

Buat masa ini terdapat tiga jenis kapsul OMOM iaitu untuk endoskopi, menguji pH dan untuk usus besar.

Kapsul untuk menguji pH boleh digunakan untuk masalah refulks asid perut sementara kapsul usus besar hanya berfungsi selepas memasuki usus kecil untuk menjimatkan tenaga bateri.

Kedua-dua jenis kapsul baru ini masih lagi dalam peringkat ujian tetapi tetap akan menggunakan sistem rakaman dan stesen kerja yang sama dan tidak memerlukan pihak hospital membeli perkakasan tambahan.

- Untuk maklumat lanjut mengenai kapsul kamera OMOM, sila hubungi Instrumatrix Technology Sdn. Bhd. melalui e-mel instech@streamyx.com, fax 03-31220679 atau melalui talian 03-31228295.

Kanta lekap | Penggunaan dan kesan

PEMERIKSAAN mata secara menyeluruh sepatutnya dilakukan mengetahui kesesuaian seseorang untuk menggunakan kanta lekap.

Ini kerana kanta lekap akan memberi kesan secara langsung terhadap metabolisme dan fisiologi kornea mata. Jika anda ingin memahami fungsi kanta lekap, anda perlu menjalani pemeriksaan mata yang teliti dan mendapatkan preskripsi pakar mata sebelum menggunakan kanta lekap. Ini bagi mengelakkan berlakunya komplikasi yang tidak diingini pada mata anda kelak.

Semasa awal pengenalannya di negara ini sekitar awal 1980-an, kanta lekap diberikan secara preskripsi kepada mereka yang benar-

benar layak menggunakannya sahaja. Pemeriksaan mata secara menyeluruh dilakukan dengan menganalisis kesemua kemungkinan kesan penggunaan kanta lekap pada mata.

Kemudiannya sesi penerangan dibuat dengan bakal pengguna kanta lekap agar pengguna tidak terdedah kepada sebarang komplikasi buruk.

Cara ini semakin hilang kini dengan kesedaran pengguna tentang kaedah pemakaian dan penjagaan kanta lekap semakin berkurangan.

Ini mungkin disebabkan oleh sikap tidak serius sesetengah kedai optikal semasa memberi preskripsi atau sikap pengguna sendiri yang tidak mengambil berat. Ramai pengguna kini tidak pernah bertanyakan apa komplikasi yang mungkin timbul daripada pengunaan kanta lekap.

Ramai yang menganggap bahawa kanta lekap berfungsi dengan cara yang sama dengan cermin mata. Kerana itu, pengguna tidak berfikir untuk mendapatkan khidmat nasihat yang betul sebelum membuat keputusan untuk memakai kanta lekap.

Keadaan ini bertambah teruk dengan sikap tidak bertanggungjawab sesetengah kedai optikal yang tidak membuat pemeriksaan teliti terlebih dahulu kepada bakal pengguna.

Perkembangan dalam kualiti kanta lekap kini telah menghasilkan produk yang lebih bermutu dan selamat pada mata. Kini secara kasarnya kanta lekap terdiri daripada tiga jenis mengikut pengelasan bahan yang digunakan untuk menghasilkannya, iaitu;

1. Kanta Keras – Dibuat daripada bahan Asid Polymethyl Metacrylate (PMMA)

2. Kanta Separa Keras – dihasilkan daripada bahan PMMA dan CAB

3. Kanta Lembut – dihasilkan daripada bahan Poly Hema

Cara pemakaian kanta lekap pula terdiri daripada dua jenis iaitu:

1. Penggunaan Harian – 8 jam sehari

2. Penggunaan Berpanjangan – 8 hingga 14 jam

* Sebaik-baiknya jangan tidur dengan memakai kanta lekap.

Kini, terdapat juga kanta lekap jenis pakai buang (Disposable). Penghasilan kanta lekap jenis ini adalah bagi menjaga tahap kesihatan mata dan mutu kebersihan dengan menggunakan bahan yang cukup telap (mudah ditembusi) oksigen.

Ketelapan bahan terhadap oksigen penting untuk proses pernafasan sel kornea pemakai kanta lekap. Ini kerana bahagian kornea mata adalah satu-satunya struktur dalam tubuh manusia yang tidak mempunyai salur darah. Jangka masa pemakaian kanta lekap juga menjadi faktor yang amat penting untuk mengelak komplikasi sampingan kepada mata.

Ini disebabkan bahan kanta lekap yang amat telap pada oksigen tetap akan mengurangkan jumlah bekalan oksigen pada bahagian kornea. Bahan kanta lekap pakai buang juga selalunya akan mula mengurai selepas sebulan digunakan. Pengguna akan terdedah pada risiko kecederaan mata jika terus menggunakannya selepas tamat tempoh tersebut.

Kriteria memakai kanta lekap

Antara kriteria penting untuk memakai kanta lekap adalah mempunyai kandungan air mata yang cukup, integriti kornea yang baik, tiada alahan (alergi) dan tiada penyakit pada bahagian dalaman mata. Kesemua kriteria ini hanya boleh dipastikan sekiranya pemeriksaan mata dengan menggunakan peralatan bersesuaian oleh pakar mata dijalankan sebelum pengguna menggunakan kanta lekap.

Mengikut kajian sekumpulan pelajar Optometri Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) di sekitar Kuala Lumpur, 70 peratus daripada pengguna kanta lekap adalah golongan wanita yang berumur 21 tahun ke atas.

Antara sebab-sebab mereka memilih kanta lekap;

* 35 peratus menyatakan untuk kelihatan lebih menarik atau tujuan kosmetik.

* 34.4 peratus menyatakan untuk membetulkan masalah rabun.

* 29.7 peratus menyatakan untuk tujuan rekreasi dan sukan.

Di Malaysia, trend membeli kanta lekap di kedai optikal tanpa preskripsi daripada pakar mata semakin ketara. Kebanyakan pengguna, terutamanya yang memakai kanta lekap berwarna untuk tujuan kosmetik, tidak mengambil peduli risiko yang bakal dihadapi.

Mereka tidak membuat pemeriksaan mata dengan teliti atau mendapatkan khidmat nasihat tentang penjagaan kanta lekap dengan sempurna. Pembelian kanta lekap bagaikan membeli lampin pakai buang sahaja. Trend ini boleh membahayakan pengguna memandangkan setengah komplikasi akan menyebabkan kerosakan kekal terhadap tisu kornea.

Pengurangan kadar resapan oksigen dalam jangka waktu yang panjang akan menyebabkan berlakunya edema pada kornea. Kekerapan berlaku edema pada kornea dan dalam tempoh waktu yang panjang mungkin akan menyebabkan sel-sel kornea pecah dan mengakibatkan terjadinya ulser.

Lebih kurang 80 hingga 90 peratus ulser kornea yang direkodkan di hospital bandar-bandar utama Malaysia dilaporkan mempunyai hubung kait dengan kesan pemakaian kanta lekap. Ulser kornea yang amat teruk juga mungkin boleh menyebabkan pengguna kanta lekap menjadi buta.

Masalah selalu dihadapi pengguna

Kira-kira 37 peratus pengguna kanta lekap menghadapi masalah mata terasa kering, 23 peratus dengan masalah mata menjadi merah dan 19 peratus lagi tidak selesa dengan penggunaannya. Selain itu, sesetengah pengguna turut menghadapi masalah jangkitan kuman dan fungus serta masalah ulser kornea.

Sekiranya anda pengguna kanta lekap dan mempunyai masalah tertentu, berhubunglah dengan pakar mata (Optometris) anda untuk mendapatkan nasihat. Kanta lekap adalah sejenis produk bersih yang memerlukan penjagaan yang rapi serta pengguna yang menjaga kebersihan.

Sekiranya anda ingin atau bakal menggunakan kanta lekap, lakukan pemeriksaan mata terlebih dahulu dan dapatkan nasihat daripada pakar mata yang berkelayakan sebelum anda menggunakannya. Cuba patuhi setiap temu janji yang ditetapkan kerana ia bukan sahaja untuk memastikan kanta lekap berfungsi dengan baik malahan untuk menjamin kesihatan dan keselamatan mata anda.

- Pembaca ruangan ini ditawarkan pakej istimewa daripada Clear Optical dengan membawa keratan berlogo artikel ini ke mana-mana cawangan Clear Optical Sdn. Bhd. sehingga 30 Jun 2008.

Pelajar akan diberikan bingkai cermin mata secara percuma (selagi stok masih ada) sementara potongan diskaun diberikan untuk pakej keluarga.

Untuk maklumat lanjut sila e-mel ke clearopticalsdnbhd@gmail.com atau hubungi Clear Optical di talian 03-42705543 atau 03-42784525.

Bersama Dr. Pakar | Masalah pendengaran dan pernafasan

Bersama Dr. Pakar:DR. LOGANATHAN ATHANARI (Pakar telinga, hidung dan tekak (ENT) Pusat Perubatan Kelana Jaya (KLMC).

Sinusitis kronik,

nafas berbunyi
DOKTOR,
Saya berusia 17 tahun. Sejak empat tahun lalu saya sering sakit di hadapan kepala terutamanya pada waktu cuaca sejuk seperti hujan dan di tempat berhawa dingin.

Pada waktu lain pula, tidak kira malam atau petang, bahagian ubun-ubun saya juga berasa sakit.

Saya tidak mempunyai luka atau lebam pada kepala saya tetapi sakit kepala ini turut membuatkan hidung saya berasa panas.

Saya lebih suka duduk apabila sakit kepala dan selepas lima minit saya akan bangun tetapi pandangan pula menjadi kabur sehingga berjalan terhuyung-hayang.

Saya juga sukar hendak bernafas ketika bercakap kerana nafas berbunyi seperti bersiul.

Saya seorang pendebat di sekolah, kerana kesukaran bernafas ini, perkataan yang saya tuturkan sukar difahami terutamanya dalam bahasa Inggeris.

Tahun hadapan pula saya akan menyertai PLKN. Apakah masalah saya ini?

– AURORA, Banting

Jawapan:

Sakit kepala di bahagian hadapan kepala selalunya dikaitkan dengan sinusitis. Masalah ini mungkin menjadi lebih serius di tempat yang berhabuk mahupun di tempat yang sangat sejuk.

Sinusitis juga boleh disebabkan oleh pembukaan rongga sinus tersumbat. Memandangkan sakit ini berterusan, ia mungkin sinusitis kronik (tidak diiringi dengan demam).

Simptom-simptom lain yang anda alami mungkin disebabkan oleh bengkak di rongga hidung atau pernafasan yang berpunca daripada kahak dari rongga sinus.

Kahak ini mungkin menitis keluar secara berterusan ke dalam rongga hidung dan ke belakang ke rongga pernafasan (larinks).

Ini boleh menyebabkan rintangan kepada udara ketika bernafas dan memberikan bunyi seperti bersiul.

Sakit kepala sebegini pula boleh juga disebabkan oleh gejala-gejala lain seperti migrain dan sebagainya.

Saya syorkan supaya anda berjumpa seorang pakar ENT supaya pemeriksaan endoskopi sinus dan diikuti dengan imbasan CT di bahagian kepala dan sinus boleh dilakukan untuk diagnosis yang tepat dan dirawat dengan sewajarnya.

Punca pendengaran terjejas
Doktor,
SAYA menghadapi masalah pendengaran. Pada masa tertentu pendengaran kurang jelas dengan sendirinya dan kemudian normal semula dengan sendiri.

Saya telah berjumpa doktor pakar telinga, hidung dan tekak (ENT) untuk mendapatkan rawatan. Buat sementara waktu selepas itu pendengaran saya kembali normal.

Beberapa hari kemudian, masalah berkenaan berulang lagi. Doktor menyatakan masalah disebabkan oleh pengumpulan tahi telinga.

Saya sentiasa membersihkan telinga tetapi perkara ini tetap terjadi berulang kali dalam masa-masa tertentu.

Bagaimanakah caranya untuk mengatasi masalah pendengaran kurang jelas berulang kali ini?

– Yang kurang jelas

Jawapan:

Seseorang mendengar dengan menggunakan telinga. Gelombang bunyi sampai ke deria pendengaran (koklea) melalui cuping ke gegendang dan tiga tulang kecil di telinga tengah.

Di koklea, gelombang ini dikesan dan dihantarkan ke otak melalui saraf pendengaran sebelum gelombang ini diterjemahkan sebagai bunyi tertentu daripada pelbagai jenis bunyi yang pernah didengar.

Oleh kerana masalah anda berlaku berulang kali dan kemudian kembali normal, terdapat dua kemungkinan besar yang mungkin menjadi penyebab masalah ini.

Salah satu adalah tahi telinga yang keras telah menghindar gelombang bunyi daripada sampai ke gegendang dengan sepenuhnya.

Penggunaan putik kapas untuk mengorek telinga harus dielakkan kerana tahi telinga di bahagian luar saluran telinga boleh ditolak masuk ke bahagian dalam dan boleh mengurangkan tahap pendengaran.

Satu lagi sebab ialah jika seseorang kerap selesema, ia boleh membawa kepada pengumpulan bendalir di telinga tengah yang akan mengurangkan pergerakan gegendang dan seterusnya mengurangkan penerimaan gelombang bunyi.

Masalah kerosakan saraf pendengaran juga boleh menyebabkan masalah yang sama. Pemeriksaan klinikal dan ujian pendengaran harus dibuat pada masa anda mengalami masalah pendengaran berkenaan bagi membolehkan diagnosis dan rawatan yang tepat diberikan.

Masalah Keguguran Rambut

Apa itu MPHL?

MPHL atau alopesia (botak) androgenetik merupakan punca keguguran rambut yang paling biasa berlaku, mewakili lebih 80 peratus daripada kesemua kes keguguran rambut di kalangan lelaki.

Lain-lain penyebab kehilangan rambut termasuklah:

• Telogen effluvium. Satu keadaan sementara yang selalunya terjadi disebabkan oleh tekanan seperti kehamilan, trauma atau pembedahan.
• Areata alopesia. Satu keadaan di mana sistem imun badan sendiri menekan peringkat pertumbuhan akar rambut (bahagian rambut yang tertanam di dalam folikel di bawah kulit). Areata alopesia menyebabkan rambut gugur dalam bentuk setompok dan boleh menjejaskan keseluruhan tubuh badan termasuk rambut pada anggota muka dan alat sulit.
• Keadaan kulit kepala. Jangkitan kulat atau penyakit psoriasis iaitu sejenis penyakit kulit yang kronik pada kulit kepala, juga boleh menyebabkan keguguran rambut.
• Masalah perubatan sedia ada. Penyakit-penyakit seperti hipotiroidisme.

Memahami Kitaran Pertumbuhan Rambut

Terdapat tiga peringkat kitaran pertumbuhan rambut yang normal:

1. Anagen (pertumbuhan)
   Rambut-rambut yang baru tumbuh daripada dasar folikel (lubang atau bukaan pada permukaan kulit di mana rambut tumbuh melaluinya). Fasa pertumbuhan yang normal ini selalunya memakan masa bertahun-tahun dan hasilnya adalah rambut yang tumbuh sepenuhnya.
2. Catagen (rehat)
   Pada peringkat ini, rambut berhenti tumbuh dan akar rambut mula mengecut. Dasar folikel pecah dan rambut bergerak ke atas di dalam folikel, jauh daripada akar dan pembuluh darah yang membekalkan nutrien.
3. Telogen (pertumbuhan semula)
   Rambut yang telah matang kini melekat longgar ke akar rambut. Ia lazimnya akan gugur selepas beberapa bulan ataupun setelah ditolak oleh rambut baru yang tumbuh di bawahnya.
   

Apakah yang Menyebabkan MPHL?

MPHL terjadi disebabkan oleh interaksi hormon-hormon kulit kepala lelaki dengan risiko genetik, yang mempengaruhi kitaran pertumbuhan rambut yang normal.

Dalam erti kata lain, MPHL mempunyai kaitan dengan dua faktor utama iaitu gen dan hormon.


Apakah yang akan terjadi kepada rambut jika saya mempunyai MPHL?

1. Hormon lelaki iaitu androgen hadir di dalam folikel rambut, khususnya hormon testosteron. Turut hadir adalah sejenis enzim yang dikenali sebagai 5-alpha-reductase (5aR).
2. Apabila testosteron berinteraksi dengan enzim, hormon akan ditukarkan menjadi dihydrotestosterone atau DHT.
3. Apabila wujud DHT yang berlebihan di dalam akar rambut, fasa anagen kitaran rambut dipendekkan. Hasilnya adalah rambut yang lebih pendek, halus dan kurang kelihatan.
4. Ini selalunya berlaku pada verteks iaitu bahagian yang tertinggi pada kepala dan pada garisan kepala - corak keguguran rambut di kalangan lelaki yang paling klasik.
   

Lain-lain Faktor Risiko MPHL?

• Jantina - lelaki secara umumnya lebih cenderung menderita masalah keguguran rambut disebabkan oleh jumlah hormon testosteron yang lebih banyak mereka hasilkan.
• Sejarah keluarga - kejadian MPHL di kalangan ayah, bapa saudara, datuk dan kedua-dua belah ibu dan bapa boleh mendedahkan seseorang kepada keadaan ini.
• Usia - adalah dianggarkan kira-kira 30 peratus lelaki yang berumur 30 tahun akan mendapat beberapa bentuk keguguran rambut manakala 50 peratus akan mengalaminya tatkala umur mencecah 50 tahun.
• Tekanan - stres yang kronik dan berterusan boleh mempercepatkan MPHL.